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大肠癌筛查预防这样做


       随着生活水平的不断提高和饮食习惯的变化,大肠癌的发病率在逐年增高,是临床最为常见的恶性肿瘤之一。大部分早期结直肠癌可获得良好预后,5年生存率超过90%,部分可通过内镜微创治疗获得根治。但是目前我国大肠癌的早期诊断率较低,因此,逐步普及大肠癌筛查是提高早期诊断率、降低大肠癌相关死亡率的重要手段。2019年4月,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,其中包括大肠癌。

 

高危对象
1.40岁以上有两周肛肠症状的人群;
2.有大肠癌家族史的直系亲属;
3.大肠腺瘤治疗后的人群;
4.长期患有溃疡性结肠炎的患者;
5.大肠癌手术后的人群;
6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;
7.45岁以上无症状人群。
注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。

 

筛查建议
1.40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行肠镜检查,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。
2.40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。
3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。
4.45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查。
5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。

 

预防建议
1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

 

       粪便隐血是早期结直肠癌的症状之一,且粪便采样方便、无创、操作简单、安全可靠,可弥补内镜检测痛苦、风险大、费用高的不足,因而大便隐血试验(FOBT)是大肠癌筛查的常用方法,利于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗。爱威自主研发的粪便隐血检测卡操作简便,检测迅速,5-10分钟即可判读结果,检测结果准确可靠,既可与AVE-56系列全自动粪便分析仪配套使用,又可用于家庭和各级医疗单位手工操作,希望每一个人都重视健康,科学合理的做好大肠癌早期筛查与预防。

 

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