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2010年全国医院尿液沉渣形态学检查室间质量评价


        2010年全国医院尿液沉渣形态学检查室间质评活动全年开展一次,以光盘的形式提供15个批号的质评图片给参加实验室。2010年共发放尿液沉渣形态学质评图片615份,收到回报结果588份。这项室间质评活动的目的主要是对实验室人员进行培训,逐步提高尿液沉渣形态检查的水平;根据专家建议和参加实验室的反馈意见,目前对该项室间质评暂不进行评分。
        本次活动发放的15个尿液沉渣形态学质评图片中,除2010502、2010507、2010508及2010509批号图片外,大多数实验室的回报结果与参考答案基本一致; 故只对上述4个批号图片的质评结果加以说明。
        1、2010502 图片:参考答案为白细胞,部分实验室报为中层移行上皮细胞,该图片所显示白细胞为一种尿中变形白细胞,其主要形态特点为:细胞体积较正常白细胞大,外形不规则,结构不清楚,有的可见到细胞核分叶现象,多为中性粒细胞变形而来,文献报道该类细胞可见于炎症尿标本中。中层移行上皮细胞,又称尾形上皮细胞或纺锤状上皮细胞,体积大小不一,常呈纺锤形、梨形或带尾形,核较大,呈圆形或椭圆形,也称尾形上皮细胞,多来自肾盂,也可来自输尿管及膀胱颈部。
        2、2010507图片:参考答案为尿酸结晶,部分实验室报为胱氨酸结晶,尿酸结晶形态特点:多呈黄色、暗棕色,有厚重感;其形状为磨刀石形、斜方形、菱形、花瓣形或不规则形等,尿酸结晶大量出现并伴红细胞时,提示尿酸结石存在。胱氨酸结晶为无色,正六边形,边缘清晰、折光性强的薄片状结晶。此结晶是蛋白质的分解产物,正常尿液中少见,大量存在时提示肾或膀胱结石。
        3、2010508图片:参考答案为深层移行上皮细胞,部分实验室报为表层移行上皮细胞,深层移行上皮细胞位于移行上皮细胞的底层,形态较圆,体积较小,细胞核稍大,与肾小管上皮细胞同称为小圆上皮细胞。深层移行上皮细胞与表层移行上皮细胞主要鉴别点为该类细胞体积较小, 形态较规则圆形,胞核较大。深层移行上皮细胞较少出现于尿中,重症炎症时可增多。
        4、2010509图片:参考答案为中层移行上皮细胞,部分实验室报为表层移行上皮细胞。中层移行上皮细胞形态特点参见2010502 图片解释部分。表层移行上皮细胞形态特点为: 胞体较大又称大圆上皮细胞,其体积、形态可随器官涨缩状态不同。器官充盈时该类细胞体积约为白细胞4-5倍,多呈不规则圆形,核较小,常居中; 器官收缩时, 胞体较小, 约为白细胞2-3倍,形态较圆。与中层移行上皮细胞较易鉴别。
        联系地址:北京东单大华路一号 北京医院内 卫生部临床检验中心室间质评室     邮编:100730
        联系电话:(010)58115055或(010)65273025, 58115065     电子邮件:cnccl@mx.cei.gov.cn
        检验信息网址: http://www.clinet.com.cn                  联系人:王薇   李少男            
        注:参加室间质评单位有与质评有关问题请与室间质评室联系;活动中有关专业问题可与血液室(010)58115057联系,联系人:谷小林 李臣宾
 

 
 
                                                                                                                                                                        卫生部临床检验中心血液室  2010年9月8日
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